آزمایش کامل خون (CBC) طبیعی قبل از پیوند آلوژن اکنون عبارت بود از آنمی و ترومبوسیتوپنی.
تعداد گلبولهای سفید ۲۲۰۰۰ در میلیمترمکعب، Roulaux Formatim در گلبولهای قرمز توأم با ۶۷درصد پلاسماسل با هستهی گرد (eccentric) کناری، کروماتین متراکم و سیتوپلاسم شدیداً بازوفیلیک درخونمحیطی (شکلA) الکتروفورز سرم گواهی از ایمیونوگلوبولین IgA منوکلونال ۱/۲۳گرم در لیتر و نشانههای آزمایشگاهی دلالت بر افزایش LDH عیار Miczoglobulin 2-B، نارسایــی متوســط کلیـه و کلسیم خون طبیعی میکرد.
EBV) Epstein- Barr vizus load ۲/۴×۱۰۶) کپی در میلیلیتر بود. در مغز استخوان ۴۶ درصد پلاسماسل وجود داشت. ایمیوفنوتایپینگ نشاندهـندهی تجـلی سـطحی CD45 متوسطCD-43,CD81,CD38-CD138HLA-D2 CD19-CD27 ضعیف و فقدان CD20,CD10,CD34,CD28,CD56 و CD117 بود. پیدایش ایمیونوگلوبولین زنجیرسیک K منوتیپیکسیتوپلاسمیک بدون تجلی سطحی (شکلB) و کلون ایمیونوگلوبولین زنجیر سنگین و gene zeazangment آنالیز ملوکولرموید B-cell clonality و کایوتایپ طبیعی بود .متأسفانه بیمار ۶هفته بعداز تشخیص فوتنمود.
اینجا ما یکمورد بسیار غیرمعمولیEBV توأم با عارضهی لنفوپرولیواتیو بهصورت لوسمی پلاسماسیتیک را گزارش میدهیم.
مترجم:
ایراد گزارش فوق در این است که بیمار قبلاز پیوند در مورد وجود Plasmacell myeloma بررسی نشده بود .احتمالاً بیمار قبلاز پیوند قلب smoldeling myeloma داشتهاست.
Ref: Blood 5 March 2015VOLUME 125. No 10
